BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
Complejo Regional SurPrimavera 2018
UNIDAD I
Alumna: MA. DEL ROCIO ROQUE MIRANDA
Instructor: Dr. Erick Arellano López
Instructor: Dr. Erick Arellano López
RESUMEN
El estado de salud en la vejez no solo
se caracteriza por problemas físicos, sino también de problemas emocionales y
psicológicos. Esta etapa del adulto mayor
representa además de un cambio físico y social, un cambio a nivel cognitivo ya
que con el paso del tiempo las personas vamos perdiendo la capacidad para
realizar diversas actividades que se solían realizar sin dificultad alguna, por
lo cual se genera un estado de dependencia. En la formulación de una respuesta
de salud pública al envejecimiento, es importante tener en cuenta no solo los
elementos que amortiguan las pérdidas asociadas con la vejez, sino también los
que pueden reforzar la recuperación, la adaptación y el crecimiento
psicosocial. OBJETIVO: Esta
revisión tiene como objetivo conocer el cambio social, cognitivo y psicomotriz del
adulto mayor, del mismo modo hacer un análisis sobre los efectos que esta etapa
representa.
INTRODUCCION
La vejez es la etapa de la vida en donde las
personas han logrado un acumulo de años, historias, experiencias y logros. Desde un punto de vista biológico, el
envejecimiento es la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de
daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un deterioro
gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de
enfermedad, y finalmente a la muerte.
Además de los cambios
biológicos, el envejecimiento también está asociado con otras transiciones de
la vida como la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, y la muerte
de amigos y pareja.
La vejez se caracteriza también por la
aparición de varios estados de salud complejos que suelen presentarse solo en
las últimas etapas de la vida y que no se enmarcan en categorías de morbilidad
específicas. Esos estados de salud se denominan normalmente síndromes
geriátricos. Por lo general son consecuencia de múltiples factores
subyacentes que incluyen, entre otros, los siguientes: fragilidad, incontinencia
urinaria, caídas, estados delirantes y úlceras por presión.
MATERIAL
Y METODO
Para analizar y estudiar los cambios sociales y
cognitivos del adulto mayor se realizó una búsqueda en la base de datos de
GOOGLE ACADEMICO, SCIELO, con los siguientes términos: vejez, cambio psicosocial, deterioro cognitivo, alteraciones
cognitivas.
Factores psicosociales del envejecimiento
En el 2001 en la Habana Cuba se realizó un estudio
por Sonia Fernández Brañas y cols. en donde enmarca los factores psicosociales
referidos por ancianos(1), demuestran a los necesidades y cambios a las que
estas personas se enfrentan día a día según su autopercepción en donde los
factores psicosociales del adulto mas frecuentes son la necesidad de ser
escuchados, seguida de perdida de roles sociales y sentimientos de soledad
(tab.1) y en cuanto a los factores sociales encontramos como las mas comunes la
necesidad de comunicación social, seguida de presencia de barreras
arquitectónicas y viudez.
Para crear un bienestar social en la etapa de la
vejes con el paso de los años se han creado diversas teorías en las que se
destaca el papel del adulto ante la sociedad y su bienestar personal y social,
la teoría de socialización estudia el papel del anciano desde el punto de vista
de la actividad. Esta teoría postula que la persona que envejece está expuesta
a sufrir y a acumular una serie de pérdidas físicas y psicológicas que reducen
su autonomía y disminuyen su competencia. (2)
Teoría
de desvinculación: en esta
teoría se menciona el desinterés o abandono de actividades que el adulto solías
desarrollar, que en determinado momento creo un estado de satisfacción
personal.
Teoría
de actividad: esta teoría
nos indica que la satisfacción estará relacionada con el numero de actividades
en que los adultos participen.
Teoría
de continuidad: este es
un punto intermedio entre las dos teorías, ya que menciona que el nivel de
actividades en que el adulto realizará en esta etapa de su vida será
manifestación de las que realizo anteriormente.
Factores cognitivos del envejecimiento
Definamos el desarrollo cognitivo como aprendizaje
y aquello que pertenece o esta relacionado con el conocimiento o acumulo de
información.
El desarrollo cognitivo de los pacientes ancianos decrece
con el paso del tiempo, se presentan problemas de memoria y aprendizaje en la
edad adulta en comparación con la niñez y adolescencia. El deterioro cognitivo
se da debido a muchos factores como lo son sociales, fisiológicos y
ambientales.
En la actualidad existen contradicciones en cuanto
al deterioro cognitivo del adulto mayor, ya que algunos dicen que el deterioro
cognitivo va de la mano con la edad mientras que otros hacen mención que pueden
presentarse en distintas etapas de la vida. En el artículo publicado por la
doctora Benavides-Caro, menciona que la función cognitiva y la edad no son
necesariamente lineales, además de tener múltiples influencias como las
relacionadas con el estado de salud y el tipo de función cognitiva evaluada (3);
Elis Whitley en un artículo publicado en el 2016 indica que en términos
generales alrededor de los 60 años se presenta una disminución de la memoria,
fluidez verbal, lógica matemática y la eficiencia y rapidez de análisis (4).
El Dr. Ventura en el año 2004, realizó un test para
evaluar los defectos que tiene la edad en el funcionamiento y desempeño
cognitivo, en dicho test se encontró que existen cambios en significativos en
las áreas de: atención selectiva, memoria de trabajo, memoria episódica,
conocimiento semántico, inteligencia percepción tridimensional y reproducción.
Dicho esto, en el año 2007 la psicóloga Marisol Madrigal plantea la importancia
de la psico-estimulación cognitiva en personas adultas. Indica que ésta no
solamente se centra en la parte cognitiva, sino que aborda otros factores de
relevancia dentro del ser humano, tales como la afectividad, lo conductual, lo
social, lo familiar y lo biológico, buscándose intervenir a la persona adulta
mayor de forma integral (6). En dicho artículo se hace mención de los tipos de
estimulación que incluyen:
terapia de reminiscencia: se trata de hablar sobre experiencias pasadas y
de perpetuar la identidad de la persona, en esta técnica se utiliza la
estimulación, comunicación, socialización y el entretenimiento.
Grupo
de buenos días: consiste en
crear un grupo en donde estos estarán al tanto de lo que le pasa al otro grupo, haciéndoles hablar y generando un
estado de convivencia y socialización.
Grupo
de orientación a la realidad: se utilizan con personas con pérdida de memoria, desorientación
temporal y espacial, y problemas de confusión, esto es, en trastornos
cognitivos y demencias, mediante la estimulación y provisión estructurada de información
acerca de sí mismo y de su entorno.
Desarrollo psicomotor del adulto mayor
El desarrollo psicomotor nos refiere a un proceso
continuo que va de la concepción a la madurez, en el cual se adquieren
habilidades en distintas áreas como lenguaje, motora, manipulativa y social que
permite una progresiva independencia y adaptación al medio.
Con el paso de los años las personas van perdiendo
la capacidad de realizar diversas activadas, en la vejez el desarrollo
psicomotor se ve afectado por diversos factores los cuales pudieran ayudar a
que la demencia llegue en una etapa temprana del adulto mayor. En diversos
centros geriátricos, los pacientes son totalmente dependientes a otras
personas, lo que evita que se creen estímulos y así prevenir el envejecimiento
prematuro y crea deficiencia de funcionabilidad motora y cognitiva, que es la
incapacidad total o parcial de realizar actividades básicas e instrumentales de
la vida diaria.
Al tener limitadas las actividades las personas
pierden eficiencia en su menoría a corto plazo, lo que dificulta la adquisición
de nuevos aprendizajes y poco o nulo dominio psicomotor lo que genera: perdida
de agilidad de movimientos, poca resistencia ante esfuerzos físicos, torpeza al
realizar actividades cotidianas como bailar o caminar.
La falta de actividades físicas pone en riesgo la
salud del paciente geriátrico, trayendo como consecuencia el desarrollo de
numerosas enfermedades crónicas y el declive orgánico que limitan la
funcionabilidad, lo que denominamos características negativas del
envejecimiento:
·
Vulnerabilidad
cardiovascular
·
Perdida
y fragilidad muscular y esquelética
·
Susceptibilidad
inmunológica
·
Obesidad
·
Depresión
·
Envejecimiento
prematuro
·
Perdida de eficiencia psicomotora: lentitud,
problemas de equilibrio, de orientación y de autonomía de desplazamiento
·
Deterioro de las cualidades físicas: coordinación
flexibilidad, fuerza, resistencia
La pérdida de funcionabilidad motora en muchas
ocasiones obliga a los pacientes a utilizar bastones, andaderas, sillas de ruedas
y otros implementos; las pérdidas de funcionabilidad cognitiva las lleva a ser
dependientes de otras personas
Es indispensable valorar las manifestaciones de
movimiento del paciente, así podremos determinar donde focalizar los estímulos
de la actividad física y también estimular su grado de autonomía, independencia
y calidad de vida.
Terapia
de Psicomotricidad
La psicomotricidad es una terapia que favorece al
dominio del cuerpo, la relación y a comunicación individual y social. Dicha
terapia iniciada en pacientes con demencia se tiene que realizar de forma
particular, en donde se estimulará la coordinación, la orientación y
determinadas funciones a través de movimientos como elemento terapéutico, en
sesiones de entre 30-45 min. evitando así la fatiga.
Contribuye para los estados de depresión pues las
actividades producen sensación de alegría y felicidad al paciente.
El objetivo de esta terapia es retrasar el
deterioro cognitivo y físico, así como la prevención de efectos negativos del
adulto. La práctica regular garantiza un estado de salud ideal para el
paciente, ya que ellos se sientes mucho mejor tanto física como emocionalmente.
CONCLUSION
La importancia que define en
gran medida el deterioro de los aspectos psicosociales del envejecimiento son
las condiciones de programas sociales y estatales en las cuales la gente mayor
vive. Hoy en día se han creado diversos estereotipos del adulto mayor, unos de
ellos es que las personas geriátricas son incapaces de realizar actividades de
la vida cotidiana por la edad, el cansancio y problemas de salud, sin embargo
nos podemos atribuir el deterioro acelerado de nuestros ancianos al
condicionarlos y limitarlos desde edades previas a la vejez, la falta de
atención a los problemas dando paso a complicaciones mayores físicas y
sociales, ausencia de integración a la sociedad dejándolos en rezago y soledad,
creándoles un entorno negativo-dependiente, la falta de tolerancia hacia ellos
al no comprender su deterioro cognitivo y psicomotriz pueden dar paso a
violencia física y mental, dañándolos aún más.
DISCUSIÓN
Si
se crearan programas adecuados de integración, de salud, de aprendizaje,
autosuficiencia, psiquiátricos en los cuales los familiares y amigos se vieran
involucrados, la etapa vejez se retrasaría y el adulto mayor entraría a esta
etapa de forma más adecuada, permitiéndole ser capaz de integrarse a la
sociedad y volver a ser un individuo integro. Este tema nos debería hacer
reflexionar sobre la importancia de los adultos mayores, ya que ellos son lo
mas importante por sus experiencias a lo largo de más de medio siglo, deberían
ser tratados mejor que las anteriores etapas de la vida, podrían aportar muchas
ideas para mejorar nuestra sociedad.
BIBLIOGRAFIA
1. Fernández
S., Almuina M, Factores Psicosociales Presentes
en la Tercera Edad, Rev. Cubana Epidemiol 2001:39 (2): 77-81
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cross-sectional evidence from Understandin Society: The UK Household
Longitudinal Study. Intelligence. 2016;59:39-50.
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Olave-Sepúlveda C,
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